淋巴水肿
淋巴水肿因淋巴系统受损，引起的局部水肿[1]。其他症状包括身体不适、沉重、关节僵硬和皮肤增厚[1] [2]。并发症包括可能感染、深静脉血栓和淋巴管肉瘤[2]。
| 淋巴水肿 | |
|---|---|
| 又称 | 淋巴阻塞、淋巴循环不佳 |
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| 下肢淋巴水肿 | |
| 症状 | 水肿、身体不适、沉重、关节僵硬和皮肤增厚[1][2] |
| 并发症 | 感染、深静脉血栓、淋巴管肉瘤[2] |
| 类型 | 0到3级[1] |
| 病因 | 癌症、寄生虫、基因疾患[2] |
| 风险因素 | 肥胖症[3] |
| 诊断方法 | 依症状诊断[4] |
| 鉴别诊断 | 脂质营养不良症, 慢性静脉功能不全[4]、心脏衰竭、肾功能衰竭、肝硬化[1][2] |
| 治疗 | 压迫疗法、皮肤护理、运动和徒手淋巴引流[1][3] |
| 患病率 | ~2亿人[5] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 血管学、风湿病学,[6]、复健医学、整形外科、普通外科 |
| ICD-11 | BD93 |
| ICD-10 | I89.0、I97.2、Q82.0 |
| OMIM | 153100、153200、247440、611944、613480、615907 |
| DiseasesDB | 7679 |
| eMedicine | 1087313 |
| Orphanet | 79383 |
最常见的病因包括癌症本身及其治疗，寄生虫感染（淋巴丝虫病），但也可能是遗传性疾病[2]。危险因子包括肥胖症[3]。致病机转可能是发炎和纤维化的反复恶性循环[5]。通常在排除其他可能原因后，依症状诊断[1]。
虽然无法治愈，但治疗可能会改善结果[1]。治疗包括压迫疗法、皮肤护理、运动和徒手淋巴引流，以上合并被称为整合退肿治疗（英语：Combined Decongestive Therapy，英语：CDT）[1]。运动也可能有效[3]。利尿剂无效[1]。以上治疗没效的患者，才会考虑手术[1]。
淋巴水肿影响全球大约 2 亿[5]。女性比男性多[5]。大约 20% 的乳癌幸存者和 40%的妇科癌症患者会出现淋巴水肿[2]。遗传造成的并不常见，大约每十万人才有一人[2]。在古代史中就曾描述这个病症[7]。
参考文献
编辑- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 Grada AA, Phillips TJ. Lymphedema: Diagnostic workup and management. Journal of the American Academy of Dermatology. December 2017, 77 (6): 995–1006. PMID 29132859. doi:10.1016/j.jaad.2017.03.021.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 Sleigh, BC; Manna, B. Lymphedema. StatPearls. July 2020. PMID 30725924.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Lymphedema (PDQ®)–Health Professional Version - National Cancer Institute. www.cancer.gov. 30 June 2008 [20 February 2021]. （原始内容存档于6 April 2015） （英语）.
- ^ 4.0 4.1 Grada AA, Phillips TJ. Lymphedema: Diagnostic workup and management. Journal of the American Academy of Dermatology. December 2017, 77 (6): 995–1006. PMID 29132859. doi:10.1016/j.jaad.2017.03.021.
- ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 Grada AA, Phillips TJ. Lymphedema: Pathophysiology and clinical manifestations. Journal of the American Academy of Dermatology. December 2017, 77 (6): 1009–1020. PMID 29132848. doi:10.1016/j.jaad.2017.03.022.
- ^ Joos E, Bourgeois P, Famaey JP. Lymphatic disorders in rheumatoid arthritis. Seminars in Arthritis and Rheumatism (Elsevier BV). June 1993, 22 (6): 392–398. PMID 8342046. doi:10.1016/s0049-0172(05)80031-9.
- ^ Tyring, Steven K.; Lupi, Omar; Hengge, Ulrich R. Tropical Dermatology E-Book. Elsevier Health Sciences. 2016: 57 [2021-02-20]. ISBN 978-0-323-33914-8. （原始内容存档于2021-08-28） （英语）.
