淋巴水腫
淋巴水腫因淋巴系統受損，引起的局部水腫[1]。其他症狀包括身體不適、沉重、關節僵硬和皮膚增厚[1] [2]。併發症包括可能感染、深靜脈血栓和淋巴管肉瘤[2]。
| 淋巴水腫 | |
|---|---|
| 又稱 | 淋巴阻塞、淋巴循環不佳 |
 | |
| 下肢淋巴水腫 | |
| 症狀 | 水腫、身體不適、沉重、關節僵硬和皮膚增厚[1][2] |
| 併發症 | 感染、深靜脈血栓、淋巴管肉瘤[2] |
| 類型 | 0到3級[1] |
| 病因 | 癌症、寄生蟲、基因疾患[2] |
| 風險因素 | 肥胖症[3] |
| 診斷方法 | 依症狀診斷[4] |
| 鑑別診斷 | 脂質營養不良症, 慢性靜脈功能不全[4]、心臟衰竭、腎功能衰竭、肝硬化[1][2] |
| 治療 | 壓迫療法、皮膚護理、運動和徒手淋巴引流[1][3] |
| 盛行率 | ~2億人[5] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 血管學、風濕病學,[6]、復健醫學、整形外科、普通外科 |
| ICD-11 | BD93 |
| ICD-10 | I89.0、I97.2、Q82.0 |
| OMIM | 153100、153200、247440、611944、613480、615907 |
| DiseasesDB | 7679 |
| eMedicine | 1087313 |
| Orphanet | 79383 |
最常見的病因包括癌症本身及其治療，寄生蟲感染（淋巴絲蟲病），但也可能是遺傳性疾病[2]。危險因子包括肥胖症[3]。致病機轉可能是發炎和纖維化的反覆惡性循環[5]。通常在排除其他可能原因後，依症狀診斷[1]。
雖然無法治癒，但治療可能會改善結果[1]。治療包括壓迫療法、皮膚護理、運動和徒手淋巴引流，以上合併被稱為整合退腫治療（英語：Combined Decongestive Therapy，英語：CDT）[1]。運動也可能有效[3]。利尿劑無效[1]。以上治療沒效的患者，才會考慮手術[1]。
淋巴水腫影響全球大約 2 億[5]。女性比男性多[5]。大約 20% 的乳癌倖存者和 40%的婦科癌症患者會出現淋巴水腫[2]。遺傳造成的並不常見，大約每十萬人才有一人[2]。在古代史中就曾描述這個病症[7]。
參考文獻
編輯- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 Grada AA, Phillips TJ. Lymphedema: Diagnostic workup and management. Journal of the American Academy of Dermatology. December 2017, 77 (6): 995–1006. PMID 29132859. doi:10.1016/j.jaad.2017.03.021.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 Sleigh, BC; Manna, B. Lymphedema. StatPearls. July 2020. PMID 30725924.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Lymphedema (PDQ®)–Health Professional Version - National Cancer Institute. www.cancer.gov. 30 June 2008 [20 February 2021]. （原始內容存檔於6 April 2015） （英語）.
- ^ 4.0 4.1 Grada AA, Phillips TJ. Lymphedema: Diagnostic workup and management. Journal of the American Academy of Dermatology. December 2017, 77 (6): 995–1006. PMID 29132859. doi:10.1016/j.jaad.2017.03.021.
- ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 Grada AA, Phillips TJ. Lymphedema: Pathophysiology and clinical manifestations. Journal of the American Academy of Dermatology. December 2017, 77 (6): 1009–1020. PMID 29132848. doi:10.1016/j.jaad.2017.03.022.
- ^ Joos E, Bourgeois P, Famaey JP. Lymphatic disorders in rheumatoid arthritis. Seminars in Arthritis and Rheumatism (Elsevier BV). June 1993, 22 (6): 392–398. PMID 8342046. doi:10.1016/s0049-0172(05)80031-9.
- ^ Tyring, Steven K.; Lupi, Omar; Hengge, Ulrich R. Tropical Dermatology E-Book. Elsevier Health Sciences. 2016: 57 [2021-02-20]. ISBN 978-0-323-33914-8. （原始內容存檔於2021-08-28） （英語）.
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