砷中毒
砷中毒是一種肇因於體內砷含量提升的醫學病徵[4],指動物體內重要的代謝酵素,在砷的影響下受別構調節作用而導致。一般也視為是重金屬中毒。若於短時間產生砷中毒現象,其症狀可能包含:頭痛、暈眩、嘔吐、腹痛、腦病變以及帶血液的水狀腹瀉[1]。長期接觸會導致皮膚增厚、足部角化症、黑色素沉澱、腹痛、腹瀉、心血管疾病、周邊神經病變和癌症[1]。
砷中毒 Arsenic poisoning | |
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同義詞 | Arsenic toxicity, arsenic overdose |
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地下水中砷含量高的地區 | |
症狀 | 急性:嘔吐、腹痛、水狀腹瀉[1] 慢性:皮膚增厚、皮膚顏色變深、癌症[1] |
類型 | 中毒 |
病因 | 砷[1] |
診斷方法 | 驗尿、驗血及檢驗頭髮[1] |
預防 | 避免使用高砷含量的水[1] |
治療 | 二巰基丁二酸, 2,3-二巰基丙磺酸[2] |
盛行率 | 超過二億人[3] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 毒理學 |
ICD-10 | T57.0 |
eMedicine | 812953 |
長期接觸到砷的原因中,最常見於受污染的飲用水[3],地下水最常遭到污染的原因是來自大自然,採礦業和農耕也可能會污染地下水[1],土壤和空氣中也可能含有砷[5]。建議水中的砷含量需小於為10-50µg/L(10-50 ppb)[1]。其他的接觸方式為有害廢棄物、傳統醫藥[1][3]。多數的中毒病例為意外接觸所導致[1]。砷的作用會影響約200 種酶[1],確診方式為驗尿、驗血及檢驗頭髮[1]。
預防方式是避免使用高砷含量的水[1],可透過專用過濾器來過濾使用水,或使用雨水[1],關於長期砷中毒的治療,尚未有足夠證據能證實療效[1]。針對急性砷中毒的處置方式,脫水的治療至關重要[4]。二巰基丁二酸(DMSA)或2,3-二巰基丙磺酸(DMSP)可用來進行治療;但不建議使用二巰基丙醇(BAL)[2]。砷中毒有可能要進行血液透析[4]。
全球超過兩億人因飲用水的污染,暴露在高於安全值的砷環境中[3],而孟加拉國和印度的西孟加拉邦則是危害最嚴重之區域[3]。在貧窮與弱勢群體中,暴露於高砷環境的狀況更為嚴重[6];急性的砷中毒反而不常見[3]。
歷史
編輯關於砷毒性的醫學記載,可追溯至西元前16世紀埃伯斯氏古醫籍[7]。在中國古典文學裡面,砒霜(三氧化二砷)常常出現,如小說《水滸傳》裡潘金蓮毒殺武大郎的毒藥就是砒霜。此外法蘭西第一帝國皇帝拿破崙·波拿巴被懷疑死於砷中毒,因為在流放地聖赫勒拿群島居所牆壁的塗料上就有揮發性砷化合物。
參見
編輯參考文獻
編輯- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 Ratnaike, R N. Acute and chronic arsenic toxicity. Postgraduate Medical Journal. 2003-07-01, 79 (933): 391–396. ISSN 0032-5473. PMC 1742758 . PMID 12897217. doi:10.1136/pmj.79.933.391 (英語).
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