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不寧腿綜合症

症狀

不寧腿綜合症[7][8]（restless legs syndrome, RLS）是一種神經系統感覺運動障礙性疾病，其表現為夜間睡眠時或處於安靜狀態下，雙下肢反覆出現極度不適感，迫使病患反覆不停地活動下肢或下地行走[2]。

不寧腿綜合症
Restless legs syndrome
又稱Willis-Ekbom disease (WED),[1] Wittmaack-Ekbom syndrome
患者（紅）與正常人（藍）的睡眠節奏
徵狀患者腿部有一種令人不快的感覺，需要透過腿部移動才能改善[2]
併發症白天打瞌睡、白天的時候缺乏活力、敏感焦躁、易怒和抑鬱[2]
起病年齡常見於中老年[3]
類型中樞神經系統疾病、疾病
風險因素缺鐵
腎功能衰竭
帕金森氏症
糖尿病
類風濕性關節炎
妊娠
某些藥物[2][4][5]
診斷方法需先排除其他可能造成相同徵狀的原因[6]
治療改變生活習慣、
藥物[2]
藥物L-多巴
多巴胺激動劑（英語：Dopamine agonist）[4]
盛行率2.5–15%（美國）[4]
分類和外部資源
醫學專科睡眠醫學（英語：Sleep medicine）
ICD-117A80
ICD-10G25.8
ICD-9-CM333.94、​333.99
OMIM102300
DiseasesDB29476
MedlinePlus000807
eMedicine1188327
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不寧腿綜合症有許多異名，如：睡眠腿動症、不安腿綜合症、腿不寧綜合症、Willis-Ekbom病（Willis–Ekbom disease，WED）、Wittmaack-Ekbom綜合症，主要徵狀是患者平常腿部有不適感，這種感覺會隨着腿部移動而會改善，因此有強烈想要讓腿部移動的慾望[2]；不適感可能是疼痛、刺痛或是蟲爬感[2]，雙臂偶爾也可能受到影響[2]。 不寧腿綜合症通常在休息時發生，因此可能使患者難以入睡[2]。 由於睡眠不良，患者可能會在白天嗜睡、精力不集中、煩躁不安和情緒低落[2]。此外，許多人在睡眠時都有肢體抽動（英語：Periodic limb movement disorder）的狀況[9]。

導致不寧腿綜合症的危險因素包括缺鐵、腎功能衰竭、帕金森氏症、糖尿病、類風濕性關節炎和妊娠。[2][4] 一些藥物治療也會觸發徵狀。包括抗抑鬱藥、抗精神病藥、 抗組織胺藥和鈣離子通道阻滯劑[5]。不寧腿綜合症主要有以下兩個類型[2]。一種是早期的發病，在45歲之前。發生在家族中，隨着時間推移而惡化。另一種是後期的發病，在45歲之後，突然發生並且不會惡化[2]。診斷通常是在排除了其他潛在因素之後，根據病人的徵狀而定。[6]

如果能處理好潛在問題，就可以解決不寧腿綜合症的狀況[10]；其他治療方式包括改變生活方式和藥物治療[2]有助於消除不寧腿綜合症的生活方式改變包括戒酒、戒煙、以及睡眠衛教（英語：sleep hygiene）[10]；藥物使用包括左旋多巴或多巴胺激動劑（英語：Dopamine agonist），如普拉克索（英語：Pramipexole）[4]。不寧腿綜合症大約影響美國人口中的2.5-15%[4]；性別方面，女性比男性更易受影響；隨着年齡漸增也會更常見。[3]。

徵狀

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不寧腿綜合症的感覺包括疼痛或肌肉疼痛，「有搔癢卻不能抓到」、一種「嗡嗡的感覺」、一種令人不快的「搔癢感」、「爬行」的感覺，或者在醒著的時候肢體抽搐。這種感覺通常在沒有影響的狀況下出現，比如放鬆、閱讀、學習或者嘗試入睡。[11]

這是一種「譜性障礙（英語：Spectrum disorder）」疾病。有些人只經歷了一點小煩惱，而另一些人則在生活品質上有嚴重的睡眠和缺陷。[12]

病因

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不寧腿綜合症通常是由於缺鐵導致的，這一情況占病因20%。[13] 一項在2007年發表的研究顯示34%的不寧腿綜合症是由於缺鐵導致的。[14]

歷史

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已知最早對於不寧腿綜合症的描述是於1672年由托馬斯·威里司所作。[15] 威里司強調具有不寧腿綜合症的人群會睡覺中斷並且具有肢體動作。這個最初用拉丁文發表（《The London Practice of Physick》，1685年）

爭議

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一些醫生表示不寧腿綜合症的徵狀過去曾被一些製藥公司誇大。[16] 其他人認為這是一種被低估和未得到治療的疾病[17]。此外，葛蘭素史克還製作了一些廣告。雖然沒有推廣使用他們的藥物來治療不寧腿綜合症，但是這個廣告可以連結到一個支持Ekbom小組的網站。該網站建議使用羅匹尼羅來治療不寧腿綜合症。英國製藥工業協會對葛蘭素史克這種方式表示反對。[18]

參考資料

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  1. ^ Restless Legs Syndrome Foundation is now the Willis-Ekbom Disease Foundation. 2013 [2017-07-14]. （原始內容存檔於2013-09-15）. 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 What Is Restless Legs Syndrome?. NHLBI. November 1, 2010 [19 August 2016]. （原始內容存檔於2016-08-21）. 
  3. ^ 3.0 3.1 Who Is at Risk for Restless Legs Syndrome?. NHLBI. November 1, 2010 [19 August 2016]. （原始內容存檔於2016-08-26）. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 Ramar, K; Olson, EJ. Management of common sleep disorders.. American Family Physician. Aug 15, 2013, 88 (4): 231–8. PMID 23944726. 
  5. ^ 5.0 5.1 What Causes Restless Legs Syndrome?. NHLBI. November 1, 2010 [19 August 2016]. （原始內容存檔於2016-08-20）. 
  6. ^ 6.0 6.1 How Is Restless Legs Syndrome Diagnosed?. NHLBI. November 1, 2010 [19 August 2016]. （原始內容存檔於2016-08-27）. 
  7. ^ 不宁腿综合征. 術語在線. 全國科學技術名詞審定委員會.  （簡體中文）
  8. ^ 不寧腿症候群. 樂詞網. 國家教育研究院.  （繁體中文）
  9. ^ What Are the Signs and Symptoms of Restless Legs Syndrome?. NHLBI. November 1, 2010 [19 August 2016]. （原始內容存檔於2016-08-27）. 
  10. ^ 10.0 10.1 How Is Restless Legs Syndrome Treated?. NHLBI. November 1, 2010 [19 August 2016]. （原始內容存檔於2016-08-27）. 
  11. ^ Allen, R; Picchietti, D; Hening, WA; Trenkwalder, C; Walters, AS; Montplaisi, J; Restless Legs Syndrome Diagnosis Epidemiology workshop at the National Institutes of Health; International Restless Legs Syndrome Study Group. Restless legs syndrome: diagnostic criteria, special considerations, and epidemiology A report from the restless legs syndrome diagnosis and epidemiology workshop at the National Institutes of Health. Sleep Medicine. 2003, 4 (2): 101–19. PMID 14592341. doi:10.1016/S1389-9457(03)00010-8. 
  12. ^ Earley, Christopher J.; Silber, Michael H. Restless legs syndrome: Understanding its consequences and the need for better treatment. Sleep Medicine. 2010, 11 (9): 807–15. PMID 20817595. doi:10.1016/j.sleep.2010.07.007. 
  13. ^ Restless legs syndrome: detection and management in primary care. National Heart, Lung, and Blood Institute Working Group on Restless Legs Syndrome. American family physician. 2000, 62 (1): 108–14. PMID 10905782. 
  14. ^ Rangarajan, Sunad; d'Souza, George Albert. Restless legs syndrome in Indian patients having iron deficiency anemia in a tertiary care hospital. Sleep Medicine. 2007, 8 (3): 247–51. PMID 17368978. doi:10.1016/j.sleep.2006.10.004. 
  15. ^ Coccagna, G; Vetrugno, R; Lombardi, C; Provini, F. Restless legs syndrome: an historical note. Sleep Medicine. 2004, 5 (3): 279–83. PMID 15165536. doi:10.1016/j.sleep.2004.01.002. 
  16. ^ Woloshin, Steven; Schwartz, Lisa M. Giving Legs to Restless Legs: A Case Study of How the Media Helps Make People Sick. PLoS Medicine. 2006, 3 (4): e170. PMC 1434499  . PMID 16597175. doi:10.1371/journal.pmed.0030170. 
  17. ^ Gamaldo, C. E.; Earley, C. J. Restless Legs Syndrome: A Clinical Update. Chest. 2006, 130 (5): 1596–604. PMID 17099042. doi:10.1378/chest.130.5.1596. 
  18. ^ Templeton, Sarah-Kate. Glaxo's cure for 'restless legs' was an unlicensed drug. Times Online (Times Newspapers Ltd.). August 6, 2006 [2009-07-24]. （原始內容存檔於2007-02-11）. 

參見

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外部連結

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