不寧腿症候群
不寧腿症候群[7][8](restless legs syndrome, RLS)是一種神經系統感覺運動障礙性疾病,其表現為夜間睡眠時或處於安靜狀態下,雙下肢反覆出現極度不適感,迫使病患反覆不停地活動下肢或下地行走[2]。
不寧腿症候群 Restless legs syndrome | |
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又稱 | Willis-Ekbom disease (WED),[1] Wittmaack-Ekbom syndrome |
患者(紅)與正常人(藍)的睡眠節奏 | |
症狀 | 患者腿部有一種令人不快的感覺,需要透過腿部移動才能改善[2] |
併發症 | 白天打瞌睡、白天的時候缺乏活力、敏感焦躁、易怒和抑鬱[2] |
起病年齡 | 常見於中老年[3] |
類型 | 中樞神經系統疾病、疾病 |
風險因素 | 缺鐵 腎功能衰竭 帕金森氏症 糖尿病 類風濕性關節炎 妊娠 某些藥物[2][4][5] |
診斷方法 | 需先排除其他可能造成相同症狀的原因[6] |
治療 | 改變生活習慣、 藥物[2] |
藥物 | L-多巴 多巴胺激動劑[4] |
盛行率 | 2.5–15%(美國)[4] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 睡眠醫學 |
ICD-11 | 7A80 |
ICD-10 | G25.8 |
ICD-9-CM | 333.94、333.99 |
OMIM | 102300 |
DiseasesDB | 29476 |
MedlinePlus | 000807 |
eMedicine | 1188327 |
不寧腿症候群有許多異名,如:睡眠腿動症、不安腿症候群、腿不寧症候群、Willis-Ekbom病(Willis–Ekbom disease,WED)、Wittmaack-Ekbom症候群,主要症狀是患者平常腿部有不適感,這種感覺會隨著腿部移動而會改善,因此有強烈想要讓腿部移動的慾望[2];不適感可能是疼痛、刺痛或是蟲爬感[2],雙臂偶爾也可能受到影響[2]。 不寧腿症候群通常在休息時發生,因此可能使患者難以入睡[2]。 由於睡眠不良,患者可能會在白天嗜睡、精力不集中、煩躁不安和情緒低落[2]。此外,許多人在睡眠時都有肢體抽動的狀況[9]。
導致不寧腿症候群的危險因素包括缺鐵、腎功能衰竭、帕金森氏症、糖尿病、類風濕性關節炎和妊娠。[2][4] 一些藥物治療也會觸發症狀。包括抗抑鬱藥、抗精神病藥、 抗組織胺藥和鈣離子通道阻滯劑[5]。不寧腿症候群主要有以下兩個類型[2]。一種是早期的發病,在45歲之前。發生在家族中,隨著時間推移而惡化。另一種是後期的發病,在45歲之後,突然發生並且不會惡化[2]。診斷通常是在排除了其他潛在因素之後,根據病人的症狀而定。[6]
如果能處理好潛在問題,就可以解決不寧腿症候群的狀況[10];其他治療方式包括改變生活方式和藥物治療[2]有助於消除不寧腿症候群的生活方式改變包括戒酒、戒菸、以及睡眠衛教[10];藥物使用包括左旋多巴或多巴胺激動劑,如普拉克索[4]。不寧腿症候群大約影響美國人口中的2.5-15%[4];性別方面,女性比男性更易受影響;隨著年齡漸增也會更常見。[3]。
症狀
編輯不寧腿症候群的感覺包括疼痛或肌肉疼痛,「有搔癢卻不能抓到」、一種「嗡嗡的感覺」、一種令人不快的「搔癢感」、「爬行」的感覺,或者在醒著的時候肢體抽搐。這種感覺通常在沒有影響的狀況下出現,比如放鬆、閱讀、學習或者嘗試入睡。[11]
病因
編輯不寧腿症候群通常是由於缺鐵導致的,這一情況占病因20%。[13] 一項在2007年發表的研究顯示34%的不寧腿症候群是由於缺鐵導致的。[14]
歷史
編輯已知最早對於不寧腿症候群的描述是於1672年由托馬斯·威里司所作。[15] 威里司強調具有不寧腿症候群的人群會睡覺中斷並且具有肢體動作。這個最初用拉丁文發表(《The London Practice of Physick》,1685年)
爭議
編輯一些醫生表示不寧腿症候群的症狀過去曾被一些製藥公司誇大。[16] 其他人認為這是一種被低估和未得到治療的疾病[17]。此外,葛蘭素史克還製作了一些廣告。雖然沒有推廣使用他們的藥物來治療不寧腿症候群,但是這個廣告可以連結到一個支持Ekbom小組的網站。該網站建議使用羅匹尼羅來治療不寧腿症候群。英國製藥工業協會對葛蘭素史克這種方式表示反對。[18]
參考資料
編輯- ^ Restless Legs Syndrome Foundation is now the Willis-Ekbom Disease Foundation. 2013 [2017-07-14]. (原始內容存檔於2013-09-15).
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 What Is Restless Legs Syndrome?. NHLBI. November 1, 2010 [19 August 2016]. (原始內容存檔於2016-08-21).
- ^ 3.0 3.1 Who Is at Risk for Restless Legs Syndrome?. NHLBI. November 1, 2010 [19 August 2016]. (原始內容存檔於2016-08-26).
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 Ramar, K; Olson, EJ. Management of common sleep disorders.. American Family Physician. Aug 15, 2013, 88 (4): 231–8. PMID 23944726.
- ^ 5.0 5.1 What Causes Restless Legs Syndrome?. NHLBI. November 1, 2010 [19 August 2016]. (原始內容存檔於2016-08-20).
- ^ 6.0 6.1 How Is Restless Legs Syndrome Diagnosed?. NHLBI. November 1, 2010 [19 August 2016]. (原始內容存檔於2016-08-27).
- ^ 不宁腿综合征. 術語在線. 全國科學技術名詞審定委員會. (簡體中文)
- ^ 不寧腿症候群. 樂詞網. 國家教育研究院. (繁體中文)
- ^ What Are the Signs and Symptoms of Restless Legs Syndrome?. NHLBI. November 1, 2010 [19 August 2016]. (原始內容存檔於2016-08-27).
- ^ 10.0 10.1 How Is Restless Legs Syndrome Treated?. NHLBI. November 1, 2010 [19 August 2016]. (原始內容存檔於2016-08-27).
- ^ Allen, R; Picchietti, D; Hening, WA; Trenkwalder, C; Walters, AS; Montplaisi, J; Restless Legs Syndrome Diagnosis Epidemiology workshop at the National Institutes of Health; International Restless Legs Syndrome Study Group. Restless legs syndrome: diagnostic criteria, special considerations, and epidemiology A report from the restless legs syndrome diagnosis and epidemiology workshop at the National Institutes of Health. Sleep Medicine. 2003, 4 (2): 101–19. PMID 14592341. doi:10.1016/S1389-9457(03)00010-8.
- ^ Earley, Christopher J.; Silber, Michael H. Restless legs syndrome: Understanding its consequences and the need for better treatment. Sleep Medicine. 2010, 11 (9): 807–15. PMID 20817595. doi:10.1016/j.sleep.2010.07.007.
- ^ Restless legs syndrome: detection and management in primary care. National Heart, Lung, and Blood Institute Working Group on Restless Legs Syndrome. American family physician. 2000, 62 (1): 108–14. PMID 10905782.
- ^ Rangarajan, Sunad; d'Souza, George Albert. Restless legs syndrome in Indian patients having iron deficiency anemia in a tertiary care hospital. Sleep Medicine. 2007, 8 (3): 247–51. PMID 17368978. doi:10.1016/j.sleep.2006.10.004.
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- ^ Templeton, Sarah-Kate. Glaxo's cure for 'restless legs' was an unlicensed drug. Times Online (Times Newspapers Ltd.). August 6, 2006 [2009-07-24]. (原始內容存檔於2007-02-11).
參見
編輯外部連結
編輯- 開放目錄專案中的「不寧腿症候群」
- National Institutes of Health: What is Restless Legs Syndrome?. [2017-07-14]. (原始內容存檔於2012-04-27).
- Restless Legs Syndrome Information Page: National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). [2017-07-14]. (原始內容存檔於2016-12-02).