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不寧腿綜合症

症狀

不寧腿綜合症[7][8]（restless legs syndrome, RLS）是一種神经系统感觉运动障碍性疾病，其表现为夜间睡眠时或处于安静状态下，双下肢反复出现极度不适感，迫使病患反复不停地活动下肢或下地行走[2]。

不寧腿綜合症
Restless legs syndrome
又称Willis-Ekbom disease (WED),[1] Wittmaack-Ekbom syndrome
患者（紅）與正常人（藍）的睡眠節奏
症状患者腿部有一種令人不快的感覺，需要透過腿部移動才能改善[2]
併發症白天打瞌睡、白天的時候缺乏活力、敏感焦躁、易怒和抑郁[2]
起病年龄常見於中老年[3]
类型中樞神經系統疾病、疾病
风险因素缺铁
腎功能衰竭
帕金森氏症
糖尿病
類風濕性關節炎
妊娠
某些藥物[2][4][5]
診斷方法需先排除其他可能造成相同症狀的原因[6]
治療改變生活習慣、
藥物[2]
藥物L-多巴
多巴胺激動劑（英语：Dopamine agonist）[4]
患病率2.5–15%（美國）[4]
分类和外部资源
醫學專科睡眠醫學（英语：Sleep medicine）
ICD-117A80
ICD-10G25.8
ICD-9-CM333.94、​333.99
OMIM102300
DiseasesDB29476
MedlinePlus000807
eMedicine1188327
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不寧腿綜合症有許多異名，如：睡眠腿動症、不安腿综合征、腿不寧症候群、Willis-Ekbom病（Willis–Ekbom disease，WED）、Wittmaack-Ekbom症候群，主要症狀是患者平常腿部有不適感，這種感覺會隨著腿部移動而會改善，因此有強烈想要讓腿部移動的慾望[2]；不適感可能是疼痛、刺痛或是蟲爬感[2]，雙臂偶爾也可能受到影響[2]。 不寧腿綜合症通常在休息時發生，因此可能使患者難以入睡[2]。 由於睡眠不良，患者可能會在白天嗜睡、精力不集中、煩躁不安和情緒低落[2]。此外，許多人在睡眠時都有肢體抽動（英语：Periodic limb movement disorder）的狀況[9]。

导致不寧腿綜合症的危险因素包括缺铁、腎功能衰竭、帕金森氏症、糖尿病、類風濕性關節炎和妊娠。[2][4] 一些药物治疗也会触发症状。包括抗抑郁药、抗精神病药、 抗組織胺藥和钙离子通道阻滞剂[5]。不寧腿綜合症主要有以下两个类型[2]。一种是早期的发病，在45岁之前。發生在家族中，随着时间推移而恶化。另一种是后期的发病，在45岁之后，突然发生并且不会恶化[2]。诊断通常是在排除了其他潜在因素之后，根据病人的症状而定。[6]

如果能處理好潛在問題，就可以解決不寧腿症候群的狀況[10]；其他治療方式包括改變生活方式和藥物治療[2]有助於消除不寧腿症候群的生活方式改變包括戒酒、戒菸、以及睡眠衛教（英语：sleep hygiene）[10]；藥物使用包括左旋多巴或多巴胺激動劑（英语：Dopamine agonist），如普拉克索（英语：Pramipexole）[4]。不寧腿症候群大約影響美國人口中的2.5-15%[4]；性別方面，女性比男性更易受影響；隨著年齡漸增也會更常見。[3]。

症状

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不寧腿綜合症的感覺包括疼痛或肌肉疼痛，“有搔癢卻不能抓到”、一种“嗡嗡的感觉”、一种令人不快的“搔癢感”、“爬行”的感觉，或者在醒著的时候肢体抽搐。這種感覺通常在沒有影響的狀況下出現，比如放鬆、閱讀、學習或者嘗試入睡。[11]

这是一种“谱性障碍（英语：Spectrum disorder）”疾病。有些人只经历了一点小烦恼，而另一些人则在生活品質上有严重的睡眠和缺陷。[12]

病因

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不寧腿綜合症通常是由于缺铁导致的，这一情况占病因20%。[13] 一项在2007年发表的研究显示34%的不寧腿綜合症是由于缺铁导致的。[14]

历史

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已知最早对于不寧腿綜合症的描述是于1672年由托马斯·威里司所作。[15] 威里司强调具有不寧腿綜合症的人群会睡觉中断并且具有肢体动作。这个最初用拉丁文发表（《The London Practice of Physick》，1685年）

争议

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一些医生表示不寧腿綜合症的症状过去曾被一些制药公司夸大。[16] 其他人认为这是一种被低估和未得到治疗的疾病[17]。此外，葛蘭素史克还制作了一些广告。虽然没有推广使用他们的药物来治疗不寧腿綜合症，但是这个广告可以链接到一个支持Ekbom小组的网站。该网站建议使用罗匹尼罗来治疗不寧腿綜合症。英国制药工业协会对葛兰素史克这种方式表示反对。[18]

参考资料

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  1. ^ Restless Legs Syndrome Foundation is now the Willis-Ekbom Disease Foundation. 2013 [2017-07-14]. （原始内容存档于2013-09-15）. 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 What Is Restless Legs Syndrome?. NHLBI. November 1, 2010 [19 August 2016]. （原始内容存档于2016-08-21）. 
  3. ^ 3.0 3.1 Who Is at Risk for Restless Legs Syndrome?. NHLBI. November 1, 2010 [19 August 2016]. （原始内容存档于2016-08-26）. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 Ramar, K; Olson, EJ. Management of common sleep disorders.. American Family Physician. Aug 15, 2013, 88 (4): 231–8. PMID 23944726. 
  5. ^ 5.0 5.1 What Causes Restless Legs Syndrome?. NHLBI. November 1, 2010 [19 August 2016]. （原始内容存档于2016-08-20）. 
  6. ^ 6.0 6.1 How Is Restless Legs Syndrome Diagnosed?. NHLBI. November 1, 2010 [19 August 2016]. （原始内容存档于2016-08-27）. 
  7. ^ 不宁腿综合征. 术语在线. 全国科学技术名词审定委员会.  （简体中文）
  8. ^ 不寧腿症候群. 樂詞網. 國家教育研究院.  （繁體中文）
  9. ^ What Are the Signs and Symptoms of Restless Legs Syndrome?. NHLBI. November 1, 2010 [19 August 2016]. （原始内容存档于2016-08-27）. 
  10. ^ 10.0 10.1 How Is Restless Legs Syndrome Treated?. NHLBI. November 1, 2010 [19 August 2016]. （原始内容存档于2016-08-27）. 
  11. ^ Allen, R; Picchietti, D; Hening, WA; Trenkwalder, C; Walters, AS; Montplaisi, J; Restless Legs Syndrome Diagnosis Epidemiology workshop at the National Institutes of Health; International Restless Legs Syndrome Study Group. Restless legs syndrome: diagnostic criteria, special considerations, and epidemiology A report from the restless legs syndrome diagnosis and epidemiology workshop at the National Institutes of Health. Sleep Medicine. 2003, 4 (2): 101–19. PMID 14592341. doi:10.1016/S1389-9457(03)00010-8. 
  12. ^ Earley, Christopher J.; Silber, Michael H. Restless legs syndrome: Understanding its consequences and the need for better treatment. Sleep Medicine. 2010, 11 (9): 807–15. PMID 20817595. doi:10.1016/j.sleep.2010.07.007. 
  13. ^ Restless legs syndrome: detection and management in primary care. National Heart, Lung, and Blood Institute Working Group on Restless Legs Syndrome. American family physician. 2000, 62 (1): 108–14. PMID 10905782. 
  14. ^ Rangarajan, Sunad; d'Souza, George Albert. Restless legs syndrome in Indian patients having iron deficiency anemia in a tertiary care hospital. Sleep Medicine. 2007, 8 (3): 247–51. PMID 17368978. doi:10.1016/j.sleep.2006.10.004. 
  15. ^ Coccagna, G; Vetrugno, R; Lombardi, C; Provini, F. Restless legs syndrome: an historical note. Sleep Medicine. 2004, 5 (3): 279–83. PMID 15165536. doi:10.1016/j.sleep.2004.01.002. 
  16. ^ Woloshin, Steven; Schwartz, Lisa M. Giving Legs to Restless Legs: A Case Study of How the Media Helps Make People Sick. PLoS Medicine. 2006, 3 (4): e170. PMC 1434499  . PMID 16597175. doi:10.1371/journal.pmed.0030170. 
  17. ^ Gamaldo, C. E.; Earley, C. J. Restless Legs Syndrome: A Clinical Update. Chest. 2006, 130 (5): 1596–604. PMID 17099042. doi:10.1378/chest.130.5.1596. 
  18. ^ Templeton, Sarah-Kate. Glaxo's cure for 'restless legs' was an unlicensed drug. Times Online (Times Newspapers Ltd.). August 6, 2006 [2009-07-24]. （原始内容存档于2007-02-11）. 

參見

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