乳腺炎
乳腺炎(Mastitis)是發生在女性乳房或乳腺部位的炎症,常因餵哺母乳而引起[1][5][6]。典型的症狀為乳房紅腫及疼痛[1],也常伴隨發燒與全身不適[1]。通常女性在開始哺乳的前幾個月會比較容易罹患此症,且病程進展相當快速[1]。至於併發症則包括形成膿瘍等[2]。
Mastitis | |
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1900年代初期乳腺炎的圖 | |
讀音 | |
症狀 | 乳房局部疼痛及紅腫,發燒[1] |
併發症 | 膿瘍[2] |
起病年齡 | 快速[1] |
診斷方法 | 依症狀而定[2] |
鑑別診斷 | 阻塞乳管[3]、乳房腫脹[4];乳癌(罕見)[1] |
預防 | 以正確姿勢頻繁餵母乳[2] |
治療 | 抗生素(頭孢氨苄)布洛芬[2][1] |
盛行率 | 哺乳女性的10%[2] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 婦科學 |
ICD-11 | GB21 |
ICD-10 | N61 |
DiseasesDB | 7861 |
MedlinePlus | 001490 |
罹患此症的危險因素包括哺乳姿勢不良、乳頭因哺乳而破裂、使用吸乳器以及斷奶等[1]。最常入侵並引發感染的細菌是葡萄球菌及鏈球菌[1]。此症通常依患者出現的症狀即可確診[2],而若要了解患部內是否有化膿時,則可使用超聲波檢查[1]。
預防方式為頻繁哺乳並採用正確的哺乳方式[2];當乳房部位感染,推薦使用抗生素如頭孢氨苄[2]。而益生菌有所助益的說法,證據相當稀少[1]。因清空乳房有助於痊癒,通常會建議患者持續哺乳[2][1]。在哺乳的女性之中,約有一成罹患乳腺炎[2]。
種類
編輯當它發生在哺乳期的母親身上時,它被稱為產褥期乳腺炎、哺乳期乳腺炎或哺乳期乳腺炎。當它發生在非哺乳期的婦女中時,它被稱為非產褥期或非哺乳期。在極少數情況下,男性也可能發生乳腺炎。炎性乳腺癌的症狀與乳腺炎非常相似,必須排除。
產褥期和非產褥期乳腺炎的症狀相似,但誘發因素和治療可能非常不同。
產褥期
編輯產褥期乳腺炎是與懷孕、哺乳或斷奶有關的乳房炎症。由於最突出的症狀之一是乳房的緊張和充血,因此產褥期乳腺炎被認為是由乳腺管阻塞或乳汁過多引起的。產褥期乳腺炎非常常見;大約有5%至33%的幾率罹患。然而,只有大約0.4至0.5%的哺乳期的母親會出現膿腫。[7]
部分誘發因素是已知的,但它們的預測價值很小。正確的哺乳技術、頻繁的母乳餵養和避免壓力是最重要的影響因素。
輕度乳腺炎病例通常稱為乳房腫脹;這種區別是重疊的,可能是任意的或受地區差異的影響。
非產褥期
編輯非產後乳腺炎是指與懷孕和哺乳無關的乳房炎性病變。本文包括對乳腺炎以及各種乳腺膿腫的描述。皮炎和毛囊炎等皮膚相關疾病是不同的獨立的實體。
非產後乳腺炎的名稱使用並不十分一致,包括乳腺炎、乳暈下膿腫、導管擴張、導管周圍炎症、Zuska病等。
導管周圍乳腺炎是非產褥期乳腺炎的一種形式,其特徵是乳暈下導管的炎症。雖然目前尚不清楚導管周圍乳腺炎的病因,但據預測可能與吸煙有關。這種情況主要見於年輕女性,又是也可見於男性。[8]
體徵和症狀
編輯哺乳期乳腺炎通常只影響一側乳房,並且症狀可以迅速發展。[9]它發展為三個階段,從初始階段、膿液形成階段、到恢復階段。[10]體徵和症狀通常突然出現,包括:
部分婦女也會出現類似流感的症狀:
一旦患者認識到體徵和症狀的組合,應立即與具有特殊母乳餵養能力的醫療保健提供者聯繫。大多數婦女首先會出現類似流感的症狀,並且在她們可能會注意到乳房上出現紅色疼痛區域。此外,如果女性發現乳頭有任何異常分泌物,如果乳房疼痛導致每天難以正常工作,或者她們有長時間的、無法解釋的乳房疼痛,她們應該尋求醫療護理。
相關條目
編輯參考文獻
編輯- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 Berens, PD. Breast Pain: Engorgement, Nipple Pain, and Mastitis.. Clinical obstetrics and gynecology. December 2015, 58 (4): 902–14. PMID 26512442. doi:10.1097/GRF.0000000000000153.
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