乳腺炎
乳腺炎（Mastitis）是發生在女性乳房或乳腺部位的炎症，常因餵哺母乳而引起[1][5][6]。典型的症狀為乳房紅腫及疼痛[1]，也常伴隨發燒與全身不適[1]。通常女性在開始哺乳的前幾個月會比較容易罹患此症，且病程進展相當快速[1]。至於併發症則包括形成膿瘍等[2]。
| Mastitis | |
|---|---|
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| 1900年代初期乳腺炎的圖 | |
| 讀音 | |
| 症狀 | 乳房局部疼痛及紅腫，發燒[1] |
| 併發症 | 膿瘍[2] |
| 起病年齡 | 快速[1] |
| 診斷方法 | 依症狀而定[2] |
| 鑑別診斷 | 阻塞乳管[3]、乳房腫脹[4]；乳癌（罕見）[1] |
| 預防 | 以正確姿勢頻繁餵母乳[2] |
| 治療 | 抗生素（頭孢氨苄）布洛芬[2][1] |
| 盛行率 | 哺乳女性的10%[2] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 婦科學 |
| ICD-11 | GB21 |
| ICD-10 | N61 |
| DiseasesDB | 7861 |
| MedlinePlus | 001490 |
罹患此症的危險因素包括哺乳姿勢不良、乳頭因哺乳而破裂、使用吸乳器以及斷奶等[1]。最常入侵並引發感染的細菌是葡萄球菌及鏈球菌[1]。此症通常依患者出現的症狀即可確診[2]，而若要了解患部內是否有化膿時，則可使用超聲波檢查[1]。
預防方式為頻繁哺乳並採用正確的哺乳方式[2]；當乳房部位感染，推薦使用抗生素如頭孢氨苄[2]。而益生菌有所助益的說法，證據相當稀少[1]。因清空乳房有助於痊癒，通常會建議患者持續哺乳[2][1]。在哺乳的女性之中，約有一成罹患乳腺炎[2]。
種類
編輯當它發生在哺乳期的母親身上時，它被稱為產褥期乳腺炎、哺乳期乳腺炎或哺乳期乳腺炎。當它發生在非哺乳期的婦女中時，它被稱為非產褥期或非哺乳期。在極少數情況下，男性也可能發生乳腺炎。炎性乳腺癌的症狀與乳腺炎非常相似，必須排除。
產褥期和非產褥期乳腺炎的症狀相似，但誘發因素和治療可能非常不同。
產褥期
編輯產褥期乳腺炎是與懷孕、哺乳或斷奶有關的乳房炎症。由於最突出的症狀之一是乳房的緊張和充血，因此產褥期乳腺炎被認為是由乳腺管阻塞或乳汁過多引起的。產褥期乳腺炎非常常見；大約有5%至33%的幾率罹患。然而，只有大約0.4至0.5%的哺乳期的母親會出現膿腫。[7]
部分誘發因素是已知的，但它們的預測價值很小。正確的哺乳技術、頻繁的母乳餵養和避免壓力是最重要的影響因素。
輕度乳腺炎病例通常稱為乳房腫脹；這種區別是重疊的，可能是任意的或受地區差異的影響。
非產褥期
編輯非產後乳腺炎是指與懷孕和哺乳無關的乳房炎性病變。本文包括對乳腺炎以及各種乳腺膿腫的描述。皮炎和毛囊炎等皮膚相關疾病是不同的獨立的實體。
非產後乳腺炎的名稱使用並不十分一致，包括乳腺炎、乳暈下膿腫、導管擴張、導管周圍炎症、Zuska病等。
導管周圍乳腺炎是非產褥期乳腺炎的一種形式，其特徵是乳暈下導管的炎症。雖然目前尚不清楚導管周圍乳腺炎的病因，但據預測可能與吸煙有關。這種情況主要見於年輕女性，又是也可見於男性。[8]
體徵和症狀
編輯哺乳期乳腺炎通常只影響一側乳房，並且症狀可以迅速發展。[9]它發展為三個階段，從初始階段、膿液形成階段、到恢復階段。[10]體徵和症狀通常突然出現，包括：
部分婦女也會出現類似流感的症狀：
一旦患者認識到體徵和症狀的組合，應立即與具有特殊母乳餵養能力的醫療保健提供者聯繫。大多數婦女首先會出現類似流感的症狀，並且在她們可能會注意到乳房上出現紅色疼痛區域。此外，如果女性發現乳頭有任何異常分泌物，如果乳房疼痛導致每天難以正常工作，或者她們有長時間的、無法解釋的乳房疼痛，她們應該尋求醫療護理。
相關條目
編輯參考文獻
編輯- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 Berens, PD. Breast Pain: Engorgement, Nipple Pain, and Mastitis.. Clinical obstetrics and gynecology. December 2015, 58 (4): 902–14. PMID 26512442. doi:10.1097/GRF.0000000000000153.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 Spencer, JP. Management of mastitis in breastfeeding women.. American Family Physician. 15 September 2008, 78 (6): 727–31. PMID 18819238.
- ^ Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2010 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2009: 593 [2019-05-30]. ISBN 9780323076852. （原始內容存檔於2019-09-16） （英語）. （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）
- ^ Buttaro, Terry Mahan; Trybulski, JoAnn; Bailey, Patricia Polgar; Sandberg-Cook, Joanne. Primary Care: A Collaborative Practice. Elsevier Health Sciences. 2007: PT1608 [2019-05-30]. ISBN 0323078419. （原始內容存檔於2019-09-25） （英語）. （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）
- ^ Institute, The Worldwatch. State of the World 2006: Special Focus: China and India. Island Press. 2015: 36 [2019-05-30]. ISBN 9781610916332. （原始內容存檔於2018-10-03） （英語）. （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）
- ^ Ratcliffe, Stephen D. Family Medicine Obstetrics. Elsevier Health Sciences. 2008: 634 [2019-05-30]. ISBN 0323043062. （原始內容存檔於2018-10-03） （英語）. （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）
- ^ Michie, C; Lockie, F; Lynn, W. The challenge of mastitis. Archives of Disease in Childhood. 2003-9, 88 (9) [2022-09-13]. ISSN 0003-9888. PMC 1719627
. PMID 12937109. doi:10.1136/adc.88.9.818. （原始內容存檔於2023-01-13）.
- ^ UpToDate. www.uptodate.com. [2022-09-13]. （原始內容存檔於2019-08-02）.
- ^ Mastitis. nhs.uk. 2018-10-03 [2022-09-13]. （原始內容存檔於2014-05-21） （英語）.
- ^ Zhang, Ying; Sun, Xiaoying; Li, Kexin; Wang, Xiaomin; Cai, Lijun; Li, Xin; Zhou, Min. “The Therapy of Elimination First” for Early Acute Mastitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine : eCAM. 2018-05-02, 2018 [2022-09-13]. ISSN 1741-427X. PMC 5954910 . PMID 29853971. doi:10.1155/2018/8059256. （原始內容存檔於2023-01-13）.
- ^ Mastitis - Symptoms and causes. Mayo Clinic. [2022-09-13]. （原始內容存檔於2013-12-04） （英語）.
- ^ Breast Infection (Mastitis) Symptoms, Causes, & Treatment. eMedicineHealth. [2022-09-13]. （原始內容存檔於2017-12-22） （英語）.
