蘿拉西泮
蘿拉西泮[註 1](INN:lorazepam),商品名常為安定文(Ativan,非安定片)、阿提凡[4]、羅拉,是苯二氮䓬類(BZD)藥物[5]。可用來治療焦慮症、失眠、包括癲癇重積狀態在內的積極癲癇發作、酒精戒斷症候群、化療引起的噁心和嘔吐,也用在手術中的保護性失憶,以及機械式呼吸輔助患者的鎮靜劑[5][6]。蘿拉西泮可用在精神運激動,但此情形下較常使用咪達唑侖,蘿拉西泮也用在因使用古柯鹼造成的急性冠狀動脈綜合症治療。蘿拉西泮可以口服,也可以注射到肌肉或是血管中,注射後約一至30分鐘內就會有效,效果會持續一整天[5]。
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臨床資料 | |
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商品名 | 安定文、阿提凡、羅拉、Ativan |
其他名稱 | O-Chloroxazepam, L-Lorazepam Acetate |
AHFS/Drugs.com | Monograph |
MedlinePlus | a682053 |
懷孕分級 |
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依賴性 | 中至高 |
給藥途徑 | 口服, 肌肉注射, 靜脈注射, 舌下給藥 |
ATC碼 | |
法律規範狀態 | |
法律規範 |
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藥物動力學數據 | |
生物利用度 | 85% |
藥物代謝 | 肝臟 葡萄糖醛酸化 |
生物半衰期 | 10–20 小時[1][2][3] |
排泄途徑 | 腎臟 |
識別資訊 | |
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CAS號 | 846-49-1 ![]() |
PubChem CID | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
ChEMBL | |
CompTox Dashboard (EPA) | |
ECHA InfoCard | 100.011.534 |
化學資訊 | |
化學式 | C15H10Cl2N2O2 |
摩爾質量 | 321.2 g/mol |
3D模型(JSmol) | |
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常見的副作用包含虛弱、昏睡、低血壓、以及呼吸困難,若是用注射的方式對患者給藥,給藥後需密集監控,若患者有憂鬱的情形,可能會提高其自殺的風險[5][7]。長期使用會造成藥物耐受性,也有可能出現生理及心理依賴的情形。若長期使用後突然停藥,可能會有苯二氮䓬類藥物戒斷症候群[5]。年長的人更常出現不利影響[8],比較容易跌倒而造成髖部骨折[9],因為上述原因,一般蘿拉西泮給藥最多只會給二到四周[10]。
蘿拉西泮於1963年獲得專利,並於1977年開始於美國銷售[11]。本品列名於世界衛生組織標準藥物清單之中,為基礎公衛體系必備藥物之一[12],本品屬於學名藥[5]。2014年,每錠口服藥錠在開發中國家的批發價介於0.02至0.16美金之間[13]。在2015年的美國,劑量的口服劑型每月需25美金[14]。在2011年的美國,本品為用量第二大宗的苯二氮䓬類藥物,僅次於阿普唑侖,每年處方數量達2800萬筆[15]。
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/ef/Lora_sales_in_China.jpg/220px-Lora_sales_in_China.jpg)
適應症
編輯藥物過量
編輯蘿拉西泮的過量應用主要發生在與酒精和/或其他藥物聯合用藥的情況。輕度過量症狀包括嗜睡,思維混亂和自相矛盾的反應、構音障礙和昏睡。更嚴重的症狀特別是與其他的藥品或酒精同時服用時,症狀可能包含運動失調,張力減退,低血壓,心血管系統抑制、呼吸抑制、催眠狀態,1-3度昏迷和死亡。
注意事項
編輯注釋
編輯參考文獻
編輯- ^ Greenblatt, D. J.; Shader, R. I.; Franke, K.; MacLaughlin, D. S.; Harmatz, J. S.; Allen, M. D.; Werner, A.; Woo, E. Pharmacokinetics and bioavailability of intravenous, intramuscular, and oral lorazepam in humans. Journal of Pharmaceutical Sciences. 1979-01, 68 (1): 57–63. ISSN 0022-3549. PMID 31453. doi:10.1002/jps.2600680119.
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- ^ 扁辦:吃精神科用藥達14個月 扁不知情. Yahoo News. 2012-03-10 [2024-08-18] (中文(臺灣)).
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In general, benzodiazepines should be prescribed for short periods only (e.g. 2–4 weeks). Extension of the treatment period should not take place without reevaluation of the need for continued therapy. Continuous long-term use of product is not recommended.
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