肠系膜缺血Mesenteric ischemia),俗称肠中风[1],是描述因肠系膜的血液供应不足而造成的小肠损伤的情形[2]。肠系膜缺血可分为急性及慢性[3]。急性发病的常见症状为突然剧痛[3]。患有慢性肠系膜缺血的患者的急性发作,相较没有慢性肠系膜缺血的患者,其症状出现较为缓慢[2]。慢性发病的特征与症状包括饭后腹痛,无意性的减重呕吐和害怕进食[2][3]

肠系膜缺血
又称mesenteric ischaemia, mesenteric vascular disease
电脑断层显示小肠壁增厚(黑色箭头),为上肠系模静脉英语Superior mesenteric vein血栓的特征。
类型梗塞bowel infarction[*]
诊断方法X射线计算机断层成像
分类和外部资源
医学专科胃肠学、​普通外科、​血管外科
ICD-10K55.9
ICD-9-CM557.9
DiseasesDB29034
MedlinePlus001156
eMedicineradio/2726
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肠系膜缺血的风险因子包括:心房震颤心脏衰竭慢性肾衰竭先天性血栓形成体质英语Thrombophilia,以及心肌梗塞病史[2]。血液供应不足可借由四种机制发生:动脉栓塞英语Arterial embolism(他处血栓堵住血管)、动脉内的血栓形成肠系膜静脉英语Mesenteric vein内的血栓形成,以及由于低血压血管收缩造成的血流不足[4][5]。慢性肠系膜缺血也是其急性发作的风险因子之一[6]血管造影是诊断肠系膜缺血的黄金标准,而电脑断层扫描也可作为其诊断的替代方法[3]

急性肠系膜缺血的治疗,可利用介入放射学英语Interventional radiology在找到的阻塞处使用支架置入术或溶栓药物英语Thrombolytic drug[3]开放手术也可用于移除阻塞或架设旁路,并且可用来移除可能坏死的肠道[2]。若缺少迅速的治疗,急性肠系膜缺血的愈后非常差[3]。病人即使受到治疗,死亡风险也高达70%到90%[4]。而慢性肠系膜缺血患者可选择血管绕道手术英语TVascular bypass治疗[3]。对于发生静脉栓塞的患者,可采用抗凝治疗,例如使用肝素华法林;在药物治疗无改善时需考虑手术治疗[2][7]

在发达国家中,大约每十万人就有五人受到急性肠系膜缺血影响[8]。而大约每十万人中有一个人会受到慢性肠系膜缺血影响[9]。受到影响的人大部分超过60岁[4]。同年龄层的男性与女性比例相同[4]。肠系膜缺血最早于1895年被现代医学记载[3]

参考资料

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  1. ^ 腸缺血- 嘉義長庚一般外科. 嘉义长庚一般外科. [2023-01-28]. (原始内容存档于2022-10-02). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Yelon, Jay A. Geriatric Trauma and Critical Care Aufl. 2014. New York: Springer Verlag. 2014: 182. ISBN 9781461485018. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 Bobadilla, JL. Mesenteric ischemia.. The Surgical clinics of North America. August 2013, 93 (4): 925–40, ix. PMID 23885938. doi:10.1016/j.suc.2013.04.002. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Britt, L.D. Acute care surgery 1st. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2012: 621. ISBN 9781608314287. 
  5. ^ Creager, Mark A. Vascular medicine : a companion to Braunwald's heart disease 2nd. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. 2013: 323–324. ISBN 9781437729306. 
  6. ^ Sreenarasimhaiah, J. Chronic mesenteric ischemia.. Best practice & research. Clinical gastroenterology. April 2005, 19 (2): 283–95. PMID 15833694. doi:10.1016/j.bpg.2004.11.002. 
  7. ^ Liapis, C.D. Vascular surgery. Berlin: Springer. 2007: 420. ISBN 9783540309567. 
  8. ^ Geoffrey D. Rubin. CT and MR Angiography: Comprehensive Vascular Assessment. Lippincott Williams & Wilkins. 2012: 318. ISBN 9781469801834. 
  9. ^ Gustavo S. Oderich. Mesenteric Vascular Disease: Current Therapy. Springer. 2014: 105. ISBN 9781493918478.