主题:病毒
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病毒是无法独立生长复制、仅能在宿主细胞中复制的小型病原体,广泛分布于地球上所有生态系,动物、植物、真菌、细菌与古菌等所有生物皆会被病毒感染。第一个被发现的病毒是烟草镶嵌病毒,由马丁努斯·威廉·拜耶林克于1899年发现并命名,迄今已有超过6000种类型的病毒得到鉴定。
病毒由遗传物质(DNA或RNA)和蛋白质衣壳组成,有些病毒还具有脂双层构成的包膜,衣壳形状常见者有螺旋形与正二十面体等,还有较复杂的复合型(如感染细菌的噬菌体)。病毒的大小一般仅有细菌的百分之一,介于10至300奈米间,大多无法以光学显微镜观察,而需使用电子显微镜。巴尔的摩病毒分类系统将病毒基于遗传物质种类和复制机制分为七种。
许多病毒可感染人类而造成疾病,包括感冒、流感、水痘、艾滋病与SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病机制各异。疫苗接种与抗病毒药物可以预防、治疗部分病毒的感染。病毒的具体起源过程仍未知,目前对此有许多假说,分别认为最早的病毒可能来自退化的小型细胞、从生物基因组中跳脱的DNA或RNA元件、或在细胞生命起源以前就已经出现。
精选病毒
人类免疫缺乏病毒(HIV)又称艾滋病毒,是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒,属反转录病毒,此病毒的感染会导致艾滋病,为后天性细胞免疫功能出现缺陷而导致严重随机感染甚至继发肿瘤并致命的一种疾病。艾滋病毒起源于1920年代的非洲金沙萨,自1981年在美国被识别并发展为全球大流行。人类免疫缺乏病毒作为反转录病毒,在感染后会整合入宿主细胞的基因组中,而目前的抗病毒治疗并不能将病毒根除。2016年世界卫生组织(WHO)估计,全球约有3670万名艾滋病毒感染者,流行状况最为严重的是撒哈拉以南非洲、其次是南亚与东南亚,成长幅度最快的地区是东亚、东欧及中亚。
在人类免疫缺乏病毒感染病程的一些时期,特别是早期及末期,具有感染性的病毒颗粒会存在于含有免疫细胞、血浆、淋巴液或组织液的某些体液中,如血液、精液、前列腺液、阴道分泌液、乳汁或伤口分泌液;另一方面,病毒在体外环境中极不稳定。因此,人类免疫缺乏病毒的传播途径主要是不安全性行为、静脉注射、输血、分娩、哺乳等;而通常的工作、学习、社交或家庭接触,比如完整皮肤间的接触、共用坐便器、接触汗液等均不会传播人类免疫缺陷病毒;与唾液或泪液的通常接触(如社交吻礼或短暂接吻)也未有导致传播人类免疫缺陷病毒的报告。
病毒感染
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏急性或慢性发炎之疾病。感染乙型肝炎病毒的潜伏期,可从30天至180天不等,平均约75天。大多数人初次感染时没有明显症状,而少数人会有急性症状如恶心呕吐、黄疸、疲倦、茶色尿以及腹痛等。初次感染造成的急性症状,通常持续数周之后即会消退,极少数会造成死亡或严重并发症。婴儿经由母亲垂直感染乙型肝炎后,有90%的几率成为慢性乙型肝炎带原者;而5岁后才感染乙型肝炎者,长大后只有不到10%会成为慢性带原者。虽然大部分慢性肝炎患者没有症状,但却有机会发展为肝硬化甚至肝癌。
乙肝病毒传染途经为接触到受感染的血液或体液,特别由血液感染占最大宗。在乙型肝炎盛行区,母婴垂直传染以及儿童时期接触传染为感染族群的大宗。相较之下非乙肝盛行区,此疾病的传染途经则主要为共用静脉药物注射针头,消毒不完全的牙科医疗、刺青、纹眉、穿耳洞等。乙型肝炎病毒几乎完全不会借由握手、共用餐具、接吻、拥抱、咳嗽、喷嚏或哺乳等方式传染。自1982年乙型肝炎疫苗问世之后,人们可以有效地预防乙型肝炎病毒的感染。世界卫生组织建议婴儿出生后首日施打第一剂,接着需定期完成第二剂或第三剂甚至更多的接种,方能获得最佳的疫苗保护力,估计可达95%。据估计,全球每三人当中,就会有一个人曾经被乙型肝炎病毒感染,而其中约有2.4亿至3.5亿人会转变成慢性肝炎。估计每年因乙型肝炎死亡的人数约为75万。2006年中国人口中乙肝表面抗原携带率为7.18%。在亚洲东部和撒哈拉以南非洲,已有成为地方性流行病之趋势,约有5至10%的成年人为带原者,而在欧洲以及北美洲,带原的比例降为不到1%。
疫情
天平疫病大流行为日本奈良时代天平七年(735年)至天平九年(737年)的一次地区性天花疫情,该次流行造成约100-150万人口死亡,约占全日本约三分之一的人口,是历史上致死人数最多的流行病之一。疫情原发于九州一带,后来蔓延至首都平城京爆发。到了737年6月,疫情已导致朝政停摆,也导致当时把持朝政的藤原四兄弟相继病亡。该次疫情对日本社会、经济,以及宗教造成深远的影响。
圣武天皇认为自己对疫情的爆发有个人责任,因此大力推广佛教,命令修建东大寺及建造奈良大佛,并大力资助在各地设立国分寺及其他佛教建筑。然而,光是奈良大佛一项的花费,即几乎造成国家的财政接近破产。在此次疫情之后,日本仍发生了几次天花疫情,但皆仅限于地区流行,不再发生大规模的全国疫情。
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疫情与流行病学:中国大陆艾滋病情况 • 2019冠状病毒病朝鲜疫情
大众文化:与时间赛跑:在艾滋病肆虐的非洲寻找希望
人物:安尼鲁·康特
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你知道吗?
传记
迈克尔·霍顿(Michael Houghton,1949年-)为英国科学家,2020年诺贝尔生理学或医学奖获得者。1989年,他与朱桂霖,郭劲宏和丹尼尔·布拉德利共同发现了丙型肝炎。他还于1986年共同发现了丁型肝炎的基因组。霍顿现为加拿大阿尔伯塔大学教授与李嘉诚应用病毒学研究所所长。
防治
齐多夫定(Zidovudine)也称叠氮胸苷,简称 ZDV 或 AZT,是一种抗反转录病毒药物,用于治疗或预防艾滋病,通常会建议搭配其他抗反转录病毒药物一起使用。齐多夫定可用于预防垂直感染,像是遭遇针刺意外或其他潜在暴露时。此药可单独贩售,也综合为卡贝兹(拉米夫定及齐多夫定组成)、阿巴卡维/拉米夫定/齐多夫定一起贩售。此药的给药方式为口服或慢慢静脉注射,常见的副作用有头痛、发烧和恶心,严重的副作用有肝病、肌肉受损和乳酸性酸中毒。在怀孕时可以使用,目前认为这个药物对胎儿是安全的。齐多夫定属于逆转录酶抑制剂类别,效用来自抑制反转录酶这个酵素,让艾滋病没有办法制造出遗传物质 (DNA),使得病毒的增殖降少。
齐多夫定问世于 1964 年,1987 年通过美国审核,是第一种用于治疗艾滋病的药物。现已名列于世界卫生组织基本药物标准清单,是医疗系统中最为安全有效的药物之一。
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