主題:病毒
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病毒是無法獨立生長複製、僅能在宿主細胞中複製的小型病原體,廣泛分布於地球上所有生態系,動物、植物、真菌、細菌與古菌等所有生物皆會被病毒感染。第一個被發現的病毒是菸草鑲嵌病毒,由馬丁努斯·威廉·拜耶林克於1899年發現並命名,迄今已有超過6000種類型的病毒得到鑑定。
病毒由遺傳物質(DNA或RNA)和蛋白質衣殼組成,有些病毒還具有脂雙層構成的包膜,衣殼形狀常見者有螺旋形與正二十面體等,還有較複雜的複合型(如感染細菌的噬菌體)。病毒的大小一般僅有細菌的百分之一,介於10至300奈米間,大多無法以光學顯微鏡觀察,而需使用電子顯微鏡。巴爾的摩病毒分類系統將病毒基於遺傳物質種類和複製機制分為七種。
許多病毒可感染人類而造成疾病,包括感冒、流感、水痘、愛滋病與SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病機制各異。疫苗接種與抗病毒藥物可以預防、治療部分病毒的感染。病毒的具體起源過程仍未知,目前對此有許多假說,分別認為最早的病毒可能來自退化的小型細胞、從生物基因組中跳脫的DNA或RNA元件、或在細胞生命起源以前就已經出現。
精選病毒
人類疱疹病毒第四型(EBV)是感染人類的一種疱疹病毒,可造成傳染性單核白血球增多症,還可能與伯基特淋巴瘤、噬血細胞性淋巴組織細胞增生症與霍奇金淋巴瘤有關。此病毒於1964年由安東尼·愛潑斯坦、伊馮娜·巴爾與伯特·阿充等人在伯基特淋巴瘤病人的細胞中發現,此後被認為與許多疾病有關,全世界有超過90%的人口皆曾受到EBV的感染。EBV的傳染途徑主要是經由唾液傳播,在歐美國家常發生於青少年,經由接吻而傳染,可感染人體的B細胞和上皮細胞,痊癒後會終生潛伏在病人的B細胞中。
病毒感染
尖銳濕疣俗稱菜花,是一種性傳播疾病。常見臨床症狀為菜花狀肉芽,常發於生殖器、肛門等部位。尖銳濕疣是由DNA病毒人類乳突病毒(HPV)引起。病毒顆粒直徑約為50至55奈米,主要感染上皮細胞,人類是其唯一宿主。應用核酸雜交技術,現已知HPV至少有28型。在臨床上HPV的類型與引起某些不同種類的疣相關。其中HPV6、11、16和18可經性傳播而引起尖銳濕疣。此病毒是由直接接觸患者外露的傷口傳播,一般經由性行為感染。間接接觸包括馬桶,私人衣物等,都可能引起感染,而且難以透過一般的清洗和消毒過程去消滅病原體。
疫情
2019冠狀病毒病疫情是由新型冠狀病毒SARS-CoV-2所引發的全球大流行疫情,被聯合國秘書長安東尼歐·古特瑞斯形容為自第二次世界大戰以來全球面臨的最嚴峻危機,截至2021年1月全球已有超過1億人染疫,超過200萬人死亡,是人類歷史上致死人數最多的流行病之一。目前明確已知的首宗感染個案於2019年12月1日在武漢市發病。1月23日,武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部宣布採取疫區封鎖隔離措施,這是近代公共衛生史上第一次對千萬人口規模的大城市採取封鎖措施。1月30日世界衛生組織亦於當日宣佈疫情為「國際公共衛生緊急事件」。2月中旬,中國大陸的疫情達到發展高峰,而2月底義大利、韓國與伊朗三國的確診人數急速增加。3月11日世衛宣布此次疫情已構成「全球大流行」。10月5日,世衛表示全球約10%的人口可能已感染病毒。
導致本次疫情的疾病2019冠狀病毒病,由感染病原體至症狀浮現之間的潛伏期一般情況下由1至14天不等;沒有感染跡象或僅有輕微感染跡象的感染者也可以將病毒傳染給他人,故症狀篩查無法有效檢測。這次疫情僅花四分之一的時間就造成沙士事件十倍的確診數字,疫情爆發的初期,亦遇上全球醫療與民生用品因為恐慌性消費導致供應不足、傳布假新聞與針對不同族裔的種族歧視等問題。而疫情擴散對全球航空、旅遊、娛樂、體育、石油市場、金融市場等方面造成巨大影響。
針對2019冠狀病毒病的預防及治療辦法尚不明確,支持性療法是目前的主要治療方法,對輕症患者可以使用瑞德西韋等廣譜抗病毒藥物以降低轉重以致死亡的概率;重症患者則可以使用地塞米松等糖皮質激素進行治療。保持社交距離、佩戴口罩、保持人及物表面清潔可以有效預防2019冠狀病毒病的傳播。
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大眾文化:與時間賽跑:在愛滋病肆虐的非洲尋找希望
人物:安尼魯·康特
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傳記
馬克斯·泰累爾(Max Theiler,1899年-1972年)是南非微生物學家,1951年由於發現黃熱病疫苗而獲得了諾貝爾生理學或醫學獎。泰累爾在倫敦熱帶醫學院獲博士學位後至美國哈佛大學熱帶醫學系擔任研究員,曾赴西非調查黃熱病,1930年他應邀到洛克菲勒基金會國際衛生部病毒實驗室,繼續研究黃熱病病理與研製黃熱病疫苗。1937年他用多次繼代移植方法在雞胚胎粉碎組織中成功繁殖黃熱病病毒的變異株,這是首個成功的黃熱病疫苗,後來被命名為17D黃熱病疫苗。
防治
RNA疫苗,又稱mRNA疫苗,是一類透過令人體細胞經導入mRNA後產生抗原、進而達到免疫效果的新型疫苗。RNA疫苗的核心成分為編碼抗原的mRNA分子。一般來說,這些mRNA分子由固體脂質奈米粒等特殊載體包裹,既起到保護相對脆弱的RNA分子的作用,也有輔助這些RNA分子進入細胞的作用。相比傳統疫苗,RNA疫苗成本低、生產效率高,且能同時誘導細胞免疫與體液免疫。因RNA疫苗可做到無細胞生產、且生產時無需導入有毒化學品,加之製造速度快,受微生物污染的機會也相對較低,RNA疫苗的安全性相對較高。另一方面,目前對RNA疫苗的長期副作用了解相對較少,RNA疫苗亦有導致自身免疫的風險。在RNA疫苗的臨床試驗中,有一些受試者產生短暫的強烈不良反應。研究者認為,這種短暫的不良反應可能是由作為載體的固體脂質奈米粒導致。目前兩種針對2019冠狀病毒病病原體SARS-CoV-2的RNA疫苗mRNA-1273(莫德納)、BNT162(輝瑞/BioNTech)已被多個國家和地區批准使用。
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