主題:病毒
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病毒是無法獨立生長複製、僅能在宿主細胞中複製的小型病原體,廣泛分布於地球上所有生態系,動物、植物、真菌、細菌與古菌等所有生物皆會被病毒感染。第一個被發現的病毒是菸草鑲嵌病毒,由馬丁努斯·威廉·拜耶林克於1899年發現並命名,迄今已有超過6000種類型的病毒得到鑑定。
病毒由遺傳物質(DNA或RNA)和蛋白質衣殼組成,有些病毒還具有脂雙層構成的包膜,衣殼形狀常見者有螺旋形與正二十面體等,還有較複雜的複合型(如感染細菌的噬菌體)。病毒的大小一般僅有細菌的百分之一,介於10至300奈米間,大多無法以光學顯微鏡觀察,而需使用電子顯微鏡。巴爾的摩病毒分類系統將病毒基於遺傳物質種類和複製機制分為七種。
許多病毒可感染人類而造成疾病,包括感冒、流感、水痘、愛滋病與SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病機制各異。疫苗接種與抗病毒藥物可以預防、治療部分病毒的感染。病毒的具體起源過程仍未知,目前對此有許多假說,分別認為最早的病毒可能來自退化的小型細胞、從生物基因組中跳脫的DNA或RNA元件、或在細胞生命起源以前就已經出現。
精選病毒
冠狀病毒得名自其表面的棒狀突起,屬網巢病毒目冠狀病毒科,為具有包膜的正單鏈RNA病毒,基因組大小介於26000與32000nt之間,是RNA病毒中基因組最大者之一,編碼刺突蛋白(S)、外膜蛋白(E)、膜蛋白(M)和衣殼蛋白(N)等四種結構蛋白、複製酶(ORF1a/b)與若干輔助蛋白。進入宿主細胞後,冠狀病毒會造成細胞內膜的重組,並在特化的膜結構中進行複製與轉錄,轉錄時會發生模板跳轉而產生許多長度不一的次基因組RNA,皆包含一或數個結構蛋白的基因,此跳轉可能是不同冠狀病毒間發生基因重組的機制。複製酶(ORF1a/b)在轉譯時會發生-1核糖體移碼而產生1a或1ab兩種多聚蛋白,可分別被自身的蛋白酶切割而形成14種非結構蛋白,參與病毒的轉錄與複製,其中一個非結構蛋白nsp14具有校對的功能,使冠狀病毒複製的準確度高於其他RNA病毒,可能是其得以維持較長基因組的原因。
冠狀病毒可分為甲型、乙型、丙型與丁型等四個屬,其中甲型與乙型冠狀病毒為感染哺乳動物,其共祖可能是蝙蝠病毒,丙型與丁型冠狀病毒則以感染鳥類為主,其共祖應是鳥類病毒,而乙型冠狀病毒的Embecovirus亞屬可能是起源自感染鼠類的病毒,其中的鼠肝炎病毒為冠狀病毒研究的模式病毒,冠狀病毒的許多分子機制皆是通過研究此病毒而被闡明。已知可感染人類的冠狀病毒共有7種,其中有4種(229E、OC43、NL63與HKU1)可引發普通感冒,另外3種為導致嚴重疾病的SARS-CoV、MERS-CoV與SARS-CoV-2,皆曾在全球各地造成疫情。此外還有許多冠狀病毒可感染家畜與家禽、寵物、實驗動物和野生動物,例如感染雞隻的禽冠狀病毒、感染豬隻的數種豬冠狀病毒、感染犬與貓的犬冠狀病毒和貓冠狀病毒、感染實驗小鼠與大鼠的鼠冠狀病毒。
病毒感染
尖銳濕疣俗稱菜花,是一種性傳播疾病。常見臨床症狀為菜花狀肉芽,常發於生殖器、肛門等部位。尖銳濕疣是由DNA病毒人類乳突病毒(HPV)引起。病毒顆粒直徑約為50至55奈米,主要感染上皮細胞,人類是其唯一宿主。應用核酸雜交技術,現已知HPV至少有28型。在臨床上HPV的類型與引起某些不同種類的疣相關。其中HPV6、11、16和18可經性傳播而引起尖銳濕疣。此病毒是由直接接觸患者外露的傷口傳播,一般經由性行為感染。間接接觸包括馬桶,私人衣物等,都可能引起感染,而且難以透過一般的清洗和消毒過程去消滅病原體。
疫情
2019冠狀病毒病疫情是由新型冠狀病毒SARS-CoV-2所引發的全球大流行疫情,被聯合國秘書長安東尼歐·古特瑞斯形容為自第二次世界大戰以來全球面臨的最嚴峻危機,截至2021年1月全球已有超過1億人染疫,超過200萬人死亡,是人類歷史上致死人數最多的流行病之一。目前明確已知的首宗感染個案於2019年12月1日在武漢市發病。1月23日,武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部宣布採取疫區封鎖隔離措施,這是近代公共衛生史上第一次對千萬人口規模的大城市採取封鎖措施。1月30日世界衛生組織亦於當日宣佈疫情為「國際公共衛生緊急事件」。2月中旬,中國大陸的疫情達到發展高峰,而2月底義大利、韓國與伊朗三國的確診人數急速增加。3月11日世衛宣布此次疫情已構成「全球大流行」。10月5日,世衛表示全球約10%的人口可能已感染病毒。
導致本次疫情的疾病2019冠狀病毒病,由感染病原體至症狀浮現之間的潛伏期一般情況下由1至14天不等;沒有感染跡象或僅有輕微感染跡象的感染者也可以將病毒傳染給他人,故症狀篩查無法有效檢測。這次疫情僅花四分之一的時間就造成沙士事件十倍的確診數字,疫情爆發的初期,亦遇上全球醫療與民生用品因為恐慌性消費導致供應不足、傳布假新聞與針對不同族裔的種族歧視等問題。而疫情擴散對全球航空、旅遊、娛樂、體育、石油市場、金融市場等方面造成巨大影響。
針對2019冠狀病毒病的預防及治療辦法尚不明確,支持性療法是目前的主要治療方法,對輕症患者可以使用瑞德西韋等廣譜抗病毒藥物以降低轉重以致死亡的概率;重症患者則可以使用地塞米松等糖皮質激素進行治療。保持社交距離、佩戴口罩、保持人及物表面清潔可以有效預防2019冠狀病毒病的傳播。
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疫情與流行病學:中國大陸艾滋病情況 • 2019冠狀病毒病朝鮮疫情
大眾文化:與時間賽跑:在艾滋病肆虐的非洲尋找希望
人物:安尼魯·康特
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你知道嗎?
傳記
霍華德·馬丁·特明(Howard Martin Temin,1934年-1994年)是美國遺傳學家。1970年代他在威斯康星大學麥迪遜分校研究逆轉錄酶,由於發現腫瘤病毒與細胞遺傳物質之間的相互作用而與戴維·巴爾的摩、羅納托·杜爾貝科一起獲得1975年的諾貝爾生理學或醫學獎。不過事實上特明聘僱的博士後研究員水谷哲(Satoshi Mizutani)才是發現逆轉錄酶的論文第一作者。此事成為著名的諾貝爾獎爭議之一。
防治
司美匹韋(Simeprevir),是一種抗病毒藥物,常與其他藥物併用治療C型肝炎。本品主要用於治療C型肝炎第一及四型基因型,常見的市售藥名為奧利西奧。可併用的藥物有索非布韋、利巴韋林及長效型干擾素α(。此藥治療C型肝炎的治癒率高達八至九成,同時罹有愛滋病的患者也可以使用。通常的療程為每天口服一次,持續12週。
司美匹韋常見的副作用為有疲倦感、頭痛、起紅疹、搔癢及畏光。若患者有B型肝炎病史,亦可能會使相關潛伏疾病復發。肝臟功能嚴重不佳者不建議使用,懷孕的患者如果併用利巴韋林可能影響胎兒;與索非布韋併用是否安全,則尚無定論。本品屬於C型肝炎病毒蛋白酶抑制劑,可透過抑制病毒的蛋白酶活性以阻止病毒複製增生。
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